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病情证明单范文
该患者在我院进行过一段时期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明显,病情反复复发,现建议患者到上级医院进一步。
入院时患者现痛苦面容,右下腹压痛明显,麦氏点压痛、反跳痛()。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”,术程顺利,术后给予止血、抗感染对症支持。
出院时情况:现患者一般情况可,精神、食欲佳,二便正常,伤口生长可,无明显经肿、渗出,伤口缝线尚未拆除。
因“持续性阵发性加重3小时”于20**年7月10日中午12:10入院。
入院时情况及经过:患者入院前3小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适,疼痛性质为绞痛,阵发性加重改变无缓解,伴有恶心感,未吐,于20**-7-10日12:10急诊入院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。
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病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
B超检查的范围很广,不同的检查部位,检查前的准备亦不相同。①腹部检查:包括肝、胆、胰、脾及腹腔等。一般应该空腹检查,因为进食后,胃及肠道产生气体,影响超声的穿透,空腹检查效果。②妇科检查:应该饮水憋尿,当膀胱充盈后,挤开肠管,让超声更好的穿透到盆腔,清晰的显示子宫及卵巢的正常与异常。③泌尿系检查:应该多饮水,当膀胱充盈后,内部的结石、肿瘤、息肉等,即能更好的显示。④体表肿物及病变:可以即时检查,一般无需特殊准备。⑤心脏及四肢血管检查,亦无需准备。